華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目“一對(duì)一”幫扶側(cè)記
“我把這些專業(yè)知識(shí)和手術(shù)操作規(guī)范‘啃下來’，回去以后就可以把國內(nèi)最先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用到我們自己病人的身上”。目前正在北京阜外醫(yī)院駐院進(jìn)修的寧夏海原縣人民醫(yī)院醫(yī)生馬沖（化名）說，希望以后能夠挽救更多的心血管危急癥病人，能夠造福更多的患者。
“收獲滿滿，未來要造福更多的患者”
“這次來北京阜外醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)冠狀動(dòng)脈手術(shù)操作、術(shù)中常見并發(fā)癥處理和危重癥病人搶救規(guī)范可以說是最大收獲。”馬沖是一名心內(nèi)科醫(yī)生，他舉例說，在冠脈造影、冠脈支架的常規(guī)應(yīng)用以及心臟支架手術(shù)相關(guān)預(yù)后處理問題等方面，海原縣醫(yī)院都不是很成熟，他可以說是“零基礎(chǔ)”來參加這個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)，“我們醫(yī)院急性心梗病人每年100例左右，但北京阜外醫(yī)院一個(gè)科室，一天就能連臺(tái)30臺(tái)手術(shù)，大多都是復(fù)雜重癥或者高風(fēng)險(xiǎn)病變，很多病例和技術(shù)是我沒見過的。”他說：“我把這些專業(yè)的知識(shí)和手術(shù)規(guī)范操作‘啃下來’，回去和同事們分享學(xué)習(xí)國內(nèi)最先進(jìn)的技術(shù)，并帶動(dòng)同事一起開展起來，應(yīng)用到我們自己病人的身上，我們的危急癥病人比如急性心梗患者就沒必要冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)再花幾個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)診了，時(shí)間就是生命，為病人贏得更多的存活心肌是我們心內(nèi)科醫(yī)生的最大職責(zé)，希望能夠造福更多的患者。”
馬沖是華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目選拔出的進(jìn)修醫(yī)生之一。2021年9月起，項(xiàng)目針對(duì)海原縣人民醫(yī)院打造縣醫(yī)院特色專科的需求，協(xié)調(diào)對(duì)接中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院分別接收海原縣人民醫(yī)院心內(nèi)科和婦產(chǎn)科骨干醫(yī)生到院進(jìn)行為期六個(gè)月的駐院進(jìn)修。目前經(jīng)過四個(gè)多月的學(xué)習(xí)，來京進(jìn)修醫(yī)生紛紛表示，自己通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，掌握了更新的技術(shù)和更規(guī)范的流程，“收獲滿滿”。
海原縣人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生丁成蘭（化名）也是同一期在華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目的支持下來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的骨干醫(yī)生，這段時(shí)間以來，她對(duì)兩地醫(yī)療資源的差距也深有體會(huì)：“我們醫(yī)院是個(gè)縣醫(yī)院，產(chǎn)科在診療技術(shù)方面與北京三甲醫(yī)院的差距確實(shí)特別大。比如催引產(chǎn)的方法和技術(shù)，還有妊娠期糖尿病等妊娠合并癥的篩查、早期干預(yù)……這些我都要牢牢掌握，回去開展起來、應(yīng)用起來，努力不讓這種情況危及胎兒和孕婦生命。”婦科醫(yī)生袁曉娜（化名）也有同感。“面對(duì)這么多要學(xué)習(xí)的技術(shù)和規(guī)范流程，剛開始確實(shí)不適應(yīng)，甚至有點(diǎn)茫然和困惑，不過，比起困難，我們的學(xué)習(xí)意愿更強(qiáng)烈，”她說，“有很多以前只能在書本上讀到的診療技術(shù)，在這里我能親身實(shí)踐，對(duì)我們來說是非常寶貴的機(jī)會(huì)。比如宮腔鏡在北京婦產(chǎn)醫(yī)院是一項(xiàng)經(jīng)常開展的手術(shù)，我的學(xué)習(xí)為以后海原縣醫(yī)院開展宮腔鏡手術(shù)奠定了很好的基礎(chǔ)。四個(gè)月里，我們收獲很大，是一段既忙碌又快樂、既充實(shí)又有收獲的美好時(shí)光。”
“希望這項(xiàng)有意義的工作能長(zhǎng)期做下去”
丁成蘭等醫(yī)生的經(jīng)歷，也是過去一年多來，華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目加強(qiáng)縣醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，著力縣鄉(xiāng)醫(yī)生能力培訓(xùn)的一個(gè)剪影。眾所周知，縣級(jí)醫(yī)院是縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，其目標(biāo)任務(wù)是保證"大病不出縣”，但是，縣級(jí)醫(yī)院也常常面臨著部分科室能力較為薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力突出的臨床科室不多等問題，華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目正是聚焦于此，圍繞受助醫(yī)院迫切需要，目標(biāo)是提升被幫扶醫(yī)院重點(diǎn)專科的診療水平。
此前，項(xiàng)目開展了大規(guī)模的線上線下培訓(xùn)，并組織了以中國醫(yī)促會(huì)急診分會(huì)主任委員王仲教授、國家心血管病中心社區(qū)防治部主任王增武教授、首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系副主任李光輝教授為核心的專家?guī)头鲂〗M，為受助縣醫(yī)院精心設(shè)計(jì)有針對(duì)性的幫扶方案和成果目標(biāo)，并通過實(shí)地指導(dǎo)、遠(yuǎn)程答疑等方式實(shí)施“一對(duì)一”幫扶。
而能讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)員在技術(shù)難度較大、操作相對(duì)復(fù)雜的診療技術(shù)方面得到提升，也是華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)中心專家和幫扶醫(yī)院帶教醫(yī)生的共同心愿。丁成蘭說：“帶教老師都有多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，而且都特別熱情，知識(shí)又淵博，對(duì)我們也很耐心，我們?cè)诠ぷ髦杏龅絾栴}可以隨時(shí)向老師請(qǐng)教，總是能得到特別耐心細(xì)致的解答。”袁曉娜也表示：“婦產(chǎn)醫(yī)院的帶教老師平時(shí)都特別和藹可親，但是在臨床工作中，對(duì)我們進(jìn)修醫(yī)師要求特別嚴(yán)格，在每一例臨床病例學(xué)習(xí)中，他們會(huì)詳細(xì)的去講解跟這位患者有關(guān)的發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、最新的診療技術(shù)，然后提出問題、回答問題，讓我們也學(xué)得快、學(xué)的扎實(shí)。”
參加過駐院進(jìn)修的學(xué)員普遍認(rèn)為，這種模式對(duì)基層的醫(yī)生幫助特別大。“我們一直在基層，見到的病例比較少、能接觸到新技術(shù)新手段的渠道比較少、能求問的專家比較少。駐院進(jìn)修能讓我們接觸到真實(shí)的病例、頂級(jí)的專家、親身實(shí)踐診療流程，我們的技術(shù)眼界都得到了拓展。”袁曉娜說：“無論是從醫(yī)生的角度，還是從海原縣醫(yī)院的角度，我都希望華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目能夠長(zhǎng)期做下去、長(zhǎng)期幫扶像我們一樣的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生們，把最先進(jìn)的診療技術(shù)和診療流程帶到縣鄉(xiāng)村，造福廣大農(nóng)村患者，這會(huì)是一件非常有意義的事情！”
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)魏麗惠教授在評(píng)價(jià)華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目模式時(shí)表示：“項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，是根據(jù)我國當(dāng)前醫(yī)療體系建設(shè)的現(xiàn)狀，結(jié)合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，做出的有益補(bǔ)充。比如：針對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)提升專科診療水平，這是“大病不出縣”的有效手段；針對(duì)鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)提升常見病、慢性病及中醫(yī)理療服務(wù)水平，著力實(shí)現(xiàn)“小病不出村”，讓越來越多的基層醫(yī)生掌握更多的醫(yī)療技術(shù)，惠及更多的當(dāng)?shù)匕傩铡！?/span>
長(zhǎng)期以來，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才緊缺，部分縣域醫(yī)院存在醫(yī)療資源配置不足的問題。針對(duì)這一情況，2020年9月，華潤醫(yī)藥集團(tuán)與中國婦女發(fā)展基金會(huì)共同發(fā)起了華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目，并創(chuàng)新性的建立起了“四級(jí)幫扶體系”，即借助國家級(jí)、省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,幫扶對(duì)接縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。經(jīng)過一年多緊鑼密鼓的工作，項(xiàng)目摸索出一套成熟有效的幫扶模式，包括國家級(jí)專科醫(yī)學(xué)中心遠(yuǎn)程指導(dǎo)并接收縣醫(yī)院專科骨干醫(yī)生到院進(jìn)修、省級(jí)龍頭醫(yī)院成立專科幫扶團(tuán)隊(duì)深入縣醫(yī)院駐地幫扶、縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)生不定期到省級(jí)醫(yī)院中短期學(xué)習(xí)等，圍繞縣醫(yī)院專科能力提升，實(shí)現(xiàn)了“四級(jí)幫扶體系”在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落地。
健康保障是鄉(xiāng)村振興最大的民生福祉。改善基層百姓就醫(yī)條件、滿足人民健康需求、鞏固健康扶貧成果，這一進(jìn)程中公益力量亟待發(fā)揮更大的作用。華潤健康鄉(xiāng)村公益項(xiàng)目探索出的創(chuàng)新模式，或可以成為“健康中國”銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要助力。
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