為了提升村民的健康素養,帶動患者主動參與慢病管理,同時提高基層醫療能力和服務水平,華潤健康鄉村公益項目經過前期大量調研,今年正式啟動村級健康互助小組培養試點。4月29日,央視新聞頻道在《新聞調查》欄目中,以《健康管理的鄉村實驗》為題,報道了顧湲教授帶隊的華潤健康鄉村公益項目專家團隊在寧夏海原縣開展試點的實況。
專題片系統完整的呈現了顧湲教授一行在海原的村級醫療幫扶實踐,實地現場拍攝了專家團隊對當地村醫及群眾走訪調查的過程,解讀了項目專家針對當地基層醫療痛點提出的解決方案,也對試點的意義做出了進一步闡述。
海原縣地處寧夏西海固地區,是一個集干旱山區、革命老區、回族聚居區為一體的農業人口大縣,當地農村地區慢病患者比例較高,同時鄉鎮衛生院、鄉村衛生室普遍存在醫療人才匱乏、服務能力不足、醫療資源相對缺乏等問題。央視記者在海原縣關橋村了解到,關橋村村民2711人,在235名65歲以上老年人中,高血壓、糖尿病、腰腿痛等慢性疾病患者已接近五分之一。
然而,多數村民對慢性病不以為然。關橋村村民張桂花74歲,已有十年病史,近期一周的兩次測量血壓都發現她的收縮壓(俗稱高壓)均超過了200mmHg紅線。村醫田彥榮建議她轉診,到鎮衛生院或更高一級的醫院住院觀察,但老人覺得自己狀態還好,并不需要進一步治療。此外,高血壓是無法根治的慢性病,需要長期服藥控制病情,但張桂花記性不好,藥經常漏服,吃得稀里糊涂。
在關橋村,張桂花不是個例。報道介紹,近年來,村里高血壓、糖尿病患病人數逐年增多。根據國家統計局最新發布的國民經濟運行數據,截至2022年末,我國60歲及以上老年人口突破2.8億,占全國總人口的19.8%。而伴隨快速老齡化同時發生的,是在醫療衛生領域,心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等慢性非傳染性疾病人群的激增,而且已成為我國人口最主要的健康威脅和公共衛生問題。
二十大報告指出,“加強重大慢性病的健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力”,要“把工作重點放在農村和社區”。針對這一類問題,由首都醫科大學全科醫學教授顧湲帶隊的華潤健康鄉村公益項目專家團隊來到海原縣,向當地衛健與醫保相關部門、各級醫療機構負責人和基層醫生展開訪談調研,并深入農村,細致了解當地的環境、生活習慣與慢病管理現狀,組織村民健康志愿者培訓,開展了極具互動性的村級健康互助小組活動,并在義診過程中對基層醫生進行了手把手的帶教。
顧湲希望向村民傳遞的理念是,慢病不可怕,但需要引起重視,并通過有效的管理,將病癥維持在可控的范圍內。
調研的第一站,項目專家團隊就發現了村民生活習慣和健康管理意識上的短板。關橋村高油、高鹽、高糖的飲食偏好是歷史地理環境長期形成的,是慢病高發的一個重要因素。村醫田彥榮說,他平時也向村民宣傳,要少油少鹽多運動,但大部分村民只是聽一聽,很難真正落實到生活中。更有一部分村民,信奉“是藥三分毒”,只要沒有癥狀,慢病治療常用藥就能少吃就少吃,能不吃就不吃。
對此,顧湲帶來的解題思路是,引導患者從被動就醫轉變為主動參與,形成以患者為主、醫生為輔的“醫患同盟共管健康”新模式,由鄉鎮衛生院醫生牽頭,村醫組織慢性病患者和健康志愿者成立健康互助小組,支持患者成為自己的健康管理專家。3月21日,圍繞“慢病管理”和“頸肩腰腿痛問題的預防與康復”兩個主題,村級健康互助小組試點開展了首次群體患者教育示范活動。結合華潤健康鄉村公益項目“健康護照”測評內容,現場開展了互動式患者教育活動,上百位村民來到現場,氣氛十分熱烈,很好的調動了村民主動健康管理的意識。
項目期望,在家庭醫生團隊和志愿者的積極幫助下,讓大家在互動互助中逐步掌握日常生活中的健康知識,快速打開通向健康之路的“密碼鎖”。
“健康互助小組可以使健康管理和慢病管理形成可落地的組織形式。促進每一位村民在參加各種不同健康互助活動中,學習健康知識、提升健康素養,改善健康狀況,成為自己健康的第一責任人,幫助百姓實現‘無病早防,有病早治,已病防變,病愈防復’的健康目標,為健康中國的偉大戰略落地做出貢獻。”顧湲說。
通過本次試點活動,華潤健康鄉村公益項目也希望繼續探索一條路徑,為基層醫療機構如何開展優質、可及、可持續的健康和慢性病管理服務提供一套可行性方案。據悉,村級健康互助小組培養、縣級醫院幫扶、“岐黃鄉村行”基層中醫能力提升工程是項目今年發力的三大重點。
華潤健康鄉村公益項目堅持長期主義,項目在寧夏海原縣將持續三到五年時間,不僅會著力提升當地村民的健康素養、引導自我健康管理,也會培訓基層醫務工作者,幫助他們更好地勝任健康守門人的職責,增強基層分級診療能力,助力鄉村振興。