一直以來(lái),跨國(guó)醫(yī)藥公司市場(chǎng)重點(diǎn)定位在一、二類(lèi)城市的三甲醫(yī)院,它們憑借雄厚的資金和技術(shù)實(shí)力,在高端市場(chǎng)具有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。但隨著市場(chǎng)環(huán)境的改變,尤其此次醫(yī)改將健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為一個(gè)改革重點(diǎn),基層醫(yī)療市場(chǎng)的潛力開(kāi)始蘇醒,這使很多企業(yè)摩拳擦掌,一向駐足高端市場(chǎng)的跨國(guó)醫(yī)藥公司也開(kāi)始跑馬圈地,更多地將目光集中到社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。
拜耳就是這些敏感的跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)中的一員。早在新醫(yī)改方案出臺(tái)前,拜耳就不斷調(diào)整戰(zhàn)略,向中國(guó)農(nóng)村以及西部市場(chǎng)布局,拜耳醫(yī)藥保健中國(guó)公司2008年實(shí)現(xiàn)了47%的高增長(zhǎng),成為在華跨國(guó)制藥企業(yè)的“老大”。而這一業(yè)績(jī)正是得益于其將業(yè)務(wù)擴(kuò)展到我國(guó)的農(nóng)村和西部市場(chǎng)。事實(shí)上,早在2007年9月衛(wèi)生部與拜耳醫(yī)藥保健就曾共同發(fā)起“走進(jìn)西部”萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目;2008年拜耳先靈首次通過(guò)合作關(guān)系開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn),為中國(guó)的廣大農(nóng)村富余勞動(dòng)力提供醫(yī)療保健和健康知識(shí)的培訓(xùn);從2008年開(kāi)始的HOME項(xiàng)目,將投入1000萬(wàn)元人民幣針對(duì)城市的慢性疾病管理建立檔案庫(kù)和開(kāi)展健康教育。
而醫(yī)療器械企業(yè)也迅速捕捉到這一信號(hào),并開(kāi)始積極布局市場(chǎng),向基層醫(yī)療市場(chǎng)深入,以期搶占市場(chǎng)先機(jī)。
2007年中央財(cái)政開(kāi)始安排專(zhuān)項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置時(shí),西門(mén)子就認(rèn)識(shí)到這一政策導(dǎo)向,發(fā)起了為期5年的農(nóng)村醫(yī)療項(xiàng)目,該項(xiàng)目總投資1000萬(wàn)美元。2008年10月,西門(mén)子又與衛(wèi)生部合作在陜西洛川建起了“西門(mén)子新農(nóng)村醫(yī)療示范中心”,借此在中國(guó)農(nóng)村推廣其“具有中國(guó)特色的醫(yī)療設(shè)備解決方案和醫(yī)療服務(wù)模式”。
像西門(mén)子這樣關(guān)注低端市場(chǎng)的跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)并不在少數(shù)。2008年末,GE醫(yī)療集團(tuán)宣布,將通過(guò)通用電氣(中國(guó))有限公司與山東新華醫(yī)療器械股份有限公司成立中外合資公司,致力于為包括中國(guó)在內(nèi)的全球基礎(chǔ)醫(yī)療市場(chǎng)提供更多高質(zhì)量的普及型醫(yī)療科技產(chǎn)品。而更早在2004年6月,飛利浦公司就與東軟集團(tuán)合資成立醫(yī)療設(shè)備研發(fā)與生產(chǎn)機(jī)構(gòu),主要面對(duì)中國(guó)內(nèi)地市場(chǎng)。
雖然新醫(yī)改對(duì)于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō),充滿巨大的機(jī)遇,很多業(yè)內(nèi)人士也紛紛看好這一政策對(duì)于企業(yè)利好影響,但并非所有的醫(yī)藥制造企業(yè)都會(huì)受益。在面對(duì)機(jī)遇的同時(shí),企業(yè)仍面臨著行業(yè)調(diào)整甚至洗牌的巨大挑戰(zhàn),很多資金、技術(shù)實(shí)力薄弱的小企業(yè)面臨著巨大的生存危機(jī),即使是對(duì)于實(shí)力雄厚的跨國(guó)公司來(lái)說(shuō),也并非全面利好,它們亦面臨著多方面的壓力。
首先,按照醫(yī)改意見(jiàn),我國(guó)將建立國(guó)家基本藥物制度,由國(guó)家統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄。雖然目錄出臺(tái)時(shí)間一拖再拖,圍繞著基本藥物目錄的各方博弈還在繼續(xù),但是可以確定的是,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需全部使用基本藥物,其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物,國(guó)家對(duì)基本藥物目錄品種的定價(jià)不會(huì)太高。這意味著更具價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力的本土醫(yī)藥品牌將迎來(lái)發(fā)展良機(jī),而藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)品牌的跨國(guó)制藥企業(yè)遭遇尷尬局面,它們希望產(chǎn)品以目前的價(jià)格進(jìn)入基本藥物目錄是很困難的。
同時(shí),跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)一直以來(lái)都倚重專(zhuān)利藥的生產(chǎn)和研發(fā),而目前新醫(yī)改在某些具體政策方面尚不明朗,比如基本藥物制度的具體細(xì)節(jié)以及專(zhuān)利藥的定價(jià)等問(wèn)題,都是跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)迫切關(guān)注的問(wèn)題。而這些問(wèn)題也是跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)希望在新醫(yī)改中分得一杯羹的夢(mèng)想能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。
對(duì)于絕大多數(shù)跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō),他們目前所希望的是政府在制定新的醫(yī)改政策時(shí)營(yíng)造一個(gè)鼓勵(lì)制藥行業(yè)不斷創(chuàng)新的政策環(huán)境,只有這樣才能創(chuàng)造良好的外部投資環(huán)境,鼓勵(lì)藥品研制與開(kāi)發(fā)企業(yè)在華貿(mào)易、投資與發(fā)展。
而勃林格殷格翰中國(guó)區(qū)總裁龐納博總結(jié)認(rèn)為,外資企業(yè)能否在此市場(chǎng)發(fā)展大潮中分到一杯羹,取決于幾個(gè)因素:政府對(duì)創(chuàng)新藥物的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度、創(chuàng)新藥物市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的更新實(shí)施情況、設(shè)立國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及當(dāng)前爭(zhēng)議中藥品定價(jià)政策改革。如果以上因素不能找到恰當(dāng)?shù)慕鉀Q途徑,專(zhuān)注于專(zhuān)利藥品研發(fā)的跨國(guó)藥企市場(chǎng)份額將會(huì)縮小,與本土仿制藥企業(yè)的市場(chǎng)份額差也將拉大。